Лаборатория анестезиологии-реаниматологии и патофизиологии критических состояний

Научные цели лаборатории: предупреждение и раннее интенсивное лечение критических состояний у пациентов с болезнями системы кровообращения

Научные задачи лаборатории:

1.      Обоснование, разработка, экспериментальное моделирование и клиническая апробация способов персонифицированной цель-ориентированой фармакологической и аппаратной органопротекции у кардиологических и кардиохирургических больных

2.      Обоснование стратегии анестезиологического, перфузиологического обеспечения и интенсивной терапии у пациентов с болезнями системы кровообращения

3.      Улучшение результатов оперативного лечения детей с ВПС путем оптимизации анестезиолого-реанимационной помощи, обоснования и разработки реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде

4.      Изучение молекулярно-гинетических патофизиологических механизмов критических состояний у кардиохирургических и кардиологических больных

Основными направлениями научно-практической деятельности лаборатории являются:

1.      Предупреждение и раннее интенсивное лечение критических состояний у пациентов с болезнями системы кровообращения.

2.      Обоснование, разработка, экспериментальное моделирование и клиническая апробация способов персонифицированной цель-ориентированой фармакологической и аппаратной органопротекции у кардиологических и кардиохирургических больных с полиорганной недостаточностью.

3.      Обоснование стратегии и тактики анестезиологического, перфузиологического обеспечения и интенсивной терапии у пациентов с мультифокальным атеросклерозом.

4.      Разработка, обоснование и внедрение патогенетически обоснованных способов предупреждения и лечения полиорганной недостаточности после хирургической коррекции приобретенных и врожденных клапанных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения.

5.      Разработка стратегии предупреждения и интенсивной терапии персистирующей полиорганной недостаточности.

6.      Ранняя диагностика и прогнозироание развития критических состояний.

ID ORCID — 0000-0001-5708-2463   

h-индекс РИНЦ – 12

h-индекс Scopus – 4

h-индекс WoS - 2

Все сотрудники лаборатории являются врачами отделения анестезиологии-реанимации НИИ КПССЗ. При их непосредственном участии выполняются все виды современных анестезиологических и перфузиологических пособий при операциях на сердце и сосудах, осуществляется интенсивная терапия с применением передовых мировых технологий у пациентов всех возрастных групп.

При непосредственном участии сотрудников лаборатории ежегодно в клинике НИИ КПССЗ выполняется порядка 1500 оперативных вмешательств у взрослых пациентов и детей, в среднем около 30 процедур экстракорпоральной мембранной оксигенации, порядка 200 процедур экстракорпорального очищения крови, включая современные технологии, такие как селективная адсорбция эндотоксина и цитокинов, заместительная

ПРОЕКТЫ

С 2020 года сотрудники лаборатории выполняют поисковое научное исследование «Технологии кровосбережения при кардиохирургических операциях в условиях искусственного кровообращения». В ходе реализации данного исследования разработан алгоритм по проведению кардиохирургических операций в условиях искусственного кровообращения с оптимизацией использования компонентов донорской крови. Данный подход стал возможен благодаря применению новейших медицинских методик по минимизации контура ИК и объема первичного заполнения, а также индивидуальному подбору оксигенатора по антропометрическим параметрам пациента. Кроме того, запатентована технология «Вакуумная ультрафильтрация перфузата экстракорпорального контура у детей с реинфузией крови», которая позволяет минимизировать кровопотерю при операциях с искусственным кровообращением.

Проведено исследование безопасности операций у детей без использования трансфузии при коррекции септальных врожденных пороков сердца. Кроме того, изучено влияние трансфузии на развитие системного воспалительного ответа и церебрального повреждения.

Проведенные исследования позволили улучшить клинические исходы для пациентов за счет минимизации трансфузии. Открытые принципы лечения пациентов позволяют редуцировать уровень послеоперационного системного воспалительного ответа и церебрального повреждения. Помимо этого, по результатам исследования опубликован ряд статей в журналах, индексируемых в Scopus, а также завершена работа над двумя диссертационными исследованиями на соискание степени кандидата медицинских наук.

ГРАНТЫ

·         Грант РНФ: «Исследование маркёров повреждения и способов протекции нейроваскулярной единицы у пациентов детского возраста в кардиохирургии», № 22-15-00258. Руководитель: Григорьев Е.В.

·         Грант государственной поддержки ведущих научных школ «Прогнозирование и превентивная интенсивная терапия персистирующей полиорганной недостаточности», НШ-2696.2018.7. Руководитель: Григорьев Е.В.

 ПАТЕНТЫ

·         Патент на изобретение: «Вакуумная ультрафильтрация перфузата экстракорпорального контура у детей с реинфузией крови».

·         Патент на изобретение: «Способ прогнозирования полиорганной недостаточности после операций на сердце, выполненных в условиях искусственного кровообращения».

·         Патент на изобретение: «Способ прогнозирования сепсиса после кардиохирургических операций, проводимых в условиях искусственного кровообращения»

Отдел хирургии сердца и сосудов